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体检异常一定是病吗


健康导读:

体检异常一定是病吗?不少人拿到体检报告时,看到“异常”结果就提心吊胆,认为自己有病了,反复检查结果却仍没患病。那么,体检异常一定是病吗?

1、

血压

高≠

高血压

病 影响血压的因素很多,情绪紧张焦虑等因素会使血压升高。体检时发现血压高时,应该客观分析原因;要定时进行复查,复查时最好采用同一个血压表、测量同一侧手臂;测量前先休息一段时间,连续测量3天3次,若血压均≥140/90mmHg,才能够考虑为高血压。

2、体质超重≠肥胖症 不少人将体质超重与肥胖症划等号。怎样判定自己是否肥胖呢,可根据体重指数(BMI)来判断,计算方法是:体重指数(BMI)=体重(kg)÷身高(m)2 , 按亚洲人健康标准,BMI≥24,为超重,BMI≥28,方可判定为肥胖。 健康饮食

3、血脂高≠高脂血症 体检报告单中血脂这一项超出正常范围,不一定就是

高血脂

症。诊断高脂血症必须具备血清中总胆固醇≥5.72mmol/L,甘油三脂≥1.70mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇≥3.64mmol/L几项,仅仅其中一项不能作出诊断,其中一项或几项偏高都可称为血脂偏高。 健康知识

4、尿酸高≠

痛风

有些人一看到化验单女性血尿酸超过360umol/L,男性超过417umol/L,就认为是高尿酸血症,会发生痛风。虽然高尿酸血症病人发生痛风的可能性,大致和血清尿酸水平增高的程度成比例,大多数痛风病人的血尿酸值均超过420umol/L,但是并非尿酸高就一定会发生痛风。一般认为,对无症状性高尿酸血症无须治疗,但应该寻找高血尿酸的原因,如是否服用了利尿药、降压药、化疗药等药物因素及肾病、血液病、

糖尿病

等造成的影响。

5、脂肪肝≠肝硬化 有些人一看到B超检查结果提示脂肪肝就认为是肝硬化,会影响生命。其实,肝硬化与脂肪肝是两码事,一般的早期脂肪肝病变是可逆的,通过生活方式的改变,如低脂饮食、增加运动量、忌酒等都能够无药而愈,不留有后遗症,根本不需要药物治疗,而且目前尚无特效药。

6、血糖高≠糖尿病 影响血糖的因素比较多,比如紧张、应激、剧烈运动、进食等,当空腹血浆

葡萄

糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L,或在一天任何时候(不管进食与否)血浆葡萄糖≥11.1mmol/L时,最好连续检测3天,倘若都超出正常范围方可考虑糖尿病。尿糖阳性≠糖尿病,如果伴有血糖略高,就应进一步复查,因为这个病患病人数剧增,应当引起我们的关注。


二、防癌体检异常需区别对待

健康饮食

1、肿瘤标志物升高了先别慌

大家往往看到肿瘤标志物升高就担心,以为自己得

癌症

了。其实不然,肿瘤标志物是肿瘤细胞产生或者由于肿瘤刺激身体产生的一些物质,是血液检查内容,很容易受到全身状况的影响,比如劳累、发炎、过敏、饮酒等都可以造成结果的假阳性。

体检时肿瘤标志物值升高了,不必惊慌,可以先把自己的身体调整好,然后再去复查一次。一般非肿瘤因素引起的升高往往是一过性的,或者仅高出一点点。如果有非常明显的增高或持续升高,就需要做进一步的全面检查,包括CT、超声等。肿瘤标志物要和影像、病理等检查结合起来,才能进行判断。

例如:在我们常规体检中,有一项名为甲胎蛋白(AFP)的检查项目,常用于排查有无原发性

肝癌

。因此,有的体检者查出AFP值升高后,就认定自己得了肝癌,要求医生为其进行“全面检查”,非要把肿瘤“揪”出来,但把检查都做遍了,还是没有发现肿瘤。

难道甲胎蛋白(AFP)不能排查肝癌?对此,专家解释说,不能依据1次检查结果就认为自己得了癌症。以甲胎蛋白为例,病毒性肝炎、肝硬化、充血性肝肿大、毛细血管扩张等,都可能造成甲胎蛋白升高。另外,睾丸或卵巢胚胎性肿瘤也会干扰甲胎蛋白数值。

因此,甲胎蛋白检测异常,并非都是肝癌;而甲胎蛋白检测正常也不能绝对排除肝癌。一般是发现甲胎蛋白异常时,还应辅助B超、CT等影像学检查,如果甲胎蛋白检测结果>500微克/升,并持续4周或是数据在200~500微克/升,持续8周者,肝癌的嫌疑性比较大。

再说囊肿。囊肿多是先天性疾病,多存在肝脏和肾脏上,不是肿瘤也不会癌变。它们是肝肾里面出现的一个个“小水囊”,因为囊壁的上皮细胞持续分泌,可以使水囊不断变大。囊肿多是先天存在的,在成年或老年时开始长大。除非囊肿长得很大,一般都不用处理。

3、

卵巢囊肿

要进一步复查

卵巢囊肿分为生理性的(即正常的随生理周期的变化自然消失)或病理性的(由于疾病而形成的囊肿),前者无需手术,后者需要手术来诊治。 健康知识

生理性囊肿一般隔一个月再复查B超时就会消失。

盆腔炎

的超声结果也会表现为“囊肿”。这类情况经抗炎治疗后无效才会考虑手术探查,一般不会癌变。至于肿瘤性囊肿,是卵巢细胞发生病变而形成,绝大多数为良性,少数为恶性。巧克力囊肿是子宫内膜细胞长在了卵巢上,每次来月经都会出血,导致在卵巢里形成囊肿,时间长了就变成巧克力色的液体。

B超发现卵巢囊肿,如没有任何症状,且提示为纯囊性,建议1个月后复查。如果B超提示囊肿为混合性、囊实性,要同时查肿瘤标志物CA125,如果肿瘤标志物升高,就要警惕有癌症的可能了。但也别太紧张,因为炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等都会导致肿瘤标志物升高。

4、肺部发现小结节规律随诊

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随着低剂量CT的普及,现在发现小结节及磨玻璃影的患者越来越多。大多数患者及家属都非常紧张,怕是恶性的,不切除就会耽误。其实,对这类“小结节”的处理最好就是定期复查。肿瘤的生长有一定的周期,特别是在结节很小时,3个月的时间专业医生就能看出它变化的趋势,即使有所长大也不会长到造成扩散及转移的地步。

低剂量螺旋CT筛查发现的结节分为肯定良性结节或钙化性结节;还有就是不确定结节或非钙化性结节(此类结节如果在两年内变小或稳定不变,则可被认为是良性结节)。肿瘤的生长有一个倍增的时间,一般是2个月~12个月,也就是说肿瘤最快两个月才能长大一倍,8mm的结节,长一倍也尚属较早期,很难发生快速的播散转移。如果没有变化,可逐渐拉长间隔,最终每年复查一次。

  

文章来源:云家|健康者社区   ngner.cn  健康小常识 ngner.cn/category/jiankangxiaochangshi

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