宫颈黏液异常的类型及治疗方法

宫颈黏液异常的类型

一、宫颈黏液分泌过多。在排卵期一次测定的颈管黏液量≥0.71ml，或无色透明的宫颈黏液量>0.41ml，连续3天以上为黏液分泌过多。

二、宫颈黏液分泌过少。如果排卵期宫颈黏液量<0.03ml，可诊断为分泌过少。当子宫颈发良不良时，常伴有宫颈腺体发育不良导致正常的分泌功能不良；也可因后天性损伤如宫颈锥形切除等后天性损伤如宫颈锥形切除等使大量宫颈腺体受到破坏，致使宫颈黏液在排卵期分泌量很少且很粘稠。

三、抗精子抗体存在。宫颈组织可以合成一些免疫球蛋白，当黏液中的抗体达到一定浓度时，可以使精子凝集和制动。国内外发现当宫颈黏液或精子表面有抗体存在时，即丧失了穿透宫颈黏液和运动的能力，而在局部表现出摆动现象。近年来对抗精子抗体研究发现，妻子血清中抗体阳性时，宫颈黏液中的阳性率较高，而血清中为阴性时，宫颈黏液中亦可检查出阳性结果，故认为宫颈局部亦可受精液抗原的刺激而产生抗体。

宫颈黏液异常的治疗方法

当宫颈黏液分泌异常，会影响精子的存活和顺利穿行颈管，进而导致不育，因此宫颈黏液异常的治疗目的，就在于改善宫颈黏液的理化性质，促进其对精子的接受能力。

宫颈黏液过稠者，可用小剂量雌激素，从月经周期第5天到第15天，服用补佳乐或倍美力。也有报道称采用脉冲式静脉给予LH-RH，即在月经周期第4天开始，周期第24天停药，亦可改善宫颈黏液，获得受孕。（注：药物使用剂量遵医嘱）

宫颈黏液中有抗精子抗体的不孕妇女，如由慢性宫颈炎引起，先行治疗慢性宫颈炎，炎症治愈后，宫颈黏液中仍有抗精子抗体存在，则在半年至一年内坚持性交时使用阴茎套，避免精液中抗原进入女性生殖道，可使宫颈黏液中的抗精子抗体效价降低或消失。以后停用阴茎套，可能受孕。还可使用雌激素，使宫颈黏液分泌增多，免疫球蛋白得以稀释，黏液中抗体浓度可下降或消失，使其失去对精子的凝集和制动作用。

经上述治疗，宫颈黏液的黏稠度和酸性顽固不变者，可采用人工授精法，即将丈夫的正常精液注入宫腔内。据报道，该法的妊娠率为15%～30%。

宫颈黏液分泌过多的患者，应先对因治疗（如肝功能障碍、甲状腺功能失调、盆腔淤血等），对由雌激素水平过高引起宫颈黏液分泌过多者可应用克罗米芬治疗。