子宫内膜癌的症状及治疗要点

子宫内膜癌的症状

1、无排卵：如伴有无排卵型或黄体功能不良的功能性子宫出血者，月经紊乱，无孕酮对抗或孕酮不足，子宫内膜缺少周期性改变，而长期处于增生状态

2、不育：尤其是卵巢不排卵引起的不育，这些患者因不排卵或少排卵，导致孕酮缺乏或不足，使子宫内膜受到雌激素持续性刺激，长期处于增生状态。

3、肥胖：尤其是绝经后的肥胖，明显地增加了子宫内膜癌的危险性。

4、晚绝经：据有关报道，绝经年龄大于52岁者，子宫内膜癌的危险性是45岁以前绝经者的1.5～2.5倍。

5、多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征的患者卵巢滤泡持续时间长，雄激素转化为雌酮，导致内膜增生或增殖症，进而可发生不典型增生甚至子宫内膜癌。

子宫内膜癌的治疗要点

子宫内膜癌的主要治疗方法为手术、放疗及药物（化学药物及激素）治疗。根据患者全身情况、癌变累及范围及组织学类型，选用和制定适宜的治疗方案。并非所有的子宫内膜癌患者均需切除子宫。本着人性化关怀，对有强烈生育要求的年轻女性，可以在医生的充分评估及患者充分知情下考虑药物保守治疗。

研究表明，手术治疗为子宫内膜癌的主要治疗方法。因子宫内膜癌对化疗不十分敏感，故化学药物治疗对子宫内膜癌来说，并非首选，多用于晚期或复发病例的辅助治疗。晚期采用手术、放射、药物等综合治疗，更多倾向与孕激素类药物同时应用。

手术：子宫内膜癌最主要的治疗方法。对于早期患者，手术目的为手术-病理分期，准确判断病变范围及预后相关，切除病变的子宫和可能存在的转移病灶，决定术后辅助治疗的选择。相当一部分早期子宫内膜癌患者可仅通过规范的手术即得以治愈，术后需要给予一定的辅助治疗。但由于子宫内膜癌患者常年纪较大，且有较多合并症，如高血压、糖尿病、肥胖以及其他心脑血管疾病等，因此对于具体患者需要详细评估其身体耐受情况，给予个体化治疗。

放疗：是治疗子宫内膜癌有效的方法之一。单纯放疗仅适用于年老体弱及有严重内科合并症不能耐受手术或禁忌手术者，以及Ⅲ期以上不宜手术者，包括腔内及体外照射。术前放疗以腔内放疗为主。术后辅助放疗在临床应用较多。目前放疗多合并化疗增敏，又称为放化疗。

化疗：很少单独应用于子宫内膜癌的治疗，多用于特殊类型的子宫内膜癌，如浆液性、透明细胞癌等；或是复发病例；或是具有复发高危因素的手术后患者，如G3，ER/PR阴性者。目前多采用联合化疗。