子宫肌瘤更亲睐哪些人群 诊断检查方法

子宫肌瘤钟情于5类女性

妇产科专家指出，大量临床观察和实验结果证明，子宫肌瘤也是有其高发人群的，五类女性要引起高度重视：

一、有家族遗传史的女性。直系亲属或姐妹曾患子宫肌瘤的人，患病的几率比没有家族病史的高4.2倍。

二、有导致卵巢功能亢进因素的女性。例如多囊卵巢综合症；患有卵巢内分泌功能的疾病，如颗粒性细胞瘤、卵巢粒膜细胞瘤，都会诱发子宫肌瘤。

三、子宫肌瘤发病率与产次成反比。因为在怀胎十月加哺乳半年的这段时间内，卵巢不排卵，激素分泌处于低水平，从而保护了子宫的健康。

四、雌激素利用率高的女性。激素作用需要受体，有的人受体比较敏感，容易受激素影响，那就相对容易患子宫肌瘤。

五、肥胖的女性。研究显示，体重每增加10公斤，患肌瘤的风险增加21%，因为肥胖的体质比较容易合成雌激素。

子宫肌瘤诊断检查方法

1、超声检查

目前国内B超检查较为普遍，鉴别肌瘤，准确率可达93.1%，它可显示子宫增大，形状不规则；肌瘤数目，部位，大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等；以及周围有否压迫其他脏器等表现，由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集，结缔组织支架结构的含量及肿瘤，细胞排列不同，而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声，等回声和强回声3种基本改变(YiQig.cN)。

弱回声型是细胞密度大，弹力纤维含量多，细胞巢状排列为主，血管相对丰富，强回声型，胶原纤维含量较多，肿瘤细胞以束状排列为主，等回声型介于两者之间，后壁肌瘤，有时显示不清，肌瘤愈硬衰减表现愈重，良性衰减比恶性明显，肌瘤变性时，声学穿透性增强，恶变时坏死区增大，其内回声紊乱，故B超检查既有助于诊断肌瘤，区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考，又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。

2、探测宫腔

用探针测量宫腔，壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对照双合诊所见，有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位，但必须注意子宫腔往往迂回弯曲，或被粘膜下肌瘤阻挡，使探针不能完全探入，或为浆膜下肌瘤，宫腔往往不增大，反而造成误诊。

3、X光平片

肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。

4、诊断性刮宫

小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易用双合诊查出，可用刮宫术协助诊断，如为粘膜下肌瘤，刮匙在宫腔感到有凸起面，开始高起后又滑低，或感到宫腔内有物在滑动，但刮宫可刮破瘤面引起出血，感染，坏死，甚至败血症，应严格无菌操作，动作轻柔，刮出物应送病理检查，疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者，可采用子宫造影术。