熟女之家|功血的最好治疗方法:以及时止血为主……
功血在医学上是子宫出血的简称,子宫出血的原因多样,一般医生的治疗方法是对症排除法,子宫出血对女性子宫造成生理伤害的同时,也会造成月经不调、贫血、不孕等并发症的出现,所以患者一定要及时治疗子宫出血,争取早日康复。
功血的最好治疗方法是什么?
1.一般治疗 患者体质往往较差,呈贫血貌,应加强营养,改善全身情况,可补充铁剂、维生素C和蛋白质,贫血严重者尚需输血。出血期间避免过度疲劳和剧烈运动,保证充分的休息。流血时间长者给予抗生素预防感染,适当应用凝血药物以减少出血量。
2.药物治疗 内分泌治疗极有效,但对不同年龄的对象应采取不同方法。青春期少女以止血、调整周期、促使卵巢排卵为主进行治疗;围绝经期妇女止血后以调整周期、减少经量为原则。使用性激素治疗时应周密计划,制定合理方案,尽可能使用最低有效剂量,并作严密观察,以免性激紊应用不当面引起出血。
止血:对大量出血患者,要求在性激素治疗6小时内见效,24~48小时内出血基本停止,若96小时以上仍不止血,应考虑有器质性病变存在。
1、孕激素:无排卵性功血由单一雌激素刺激所致,补充孕激素使处于增生期或增生过长的子宫内膜转化为分泌期,停药后内膜脱落,出现撤药性出血。由于此种内膜脱落较彻底,故又称“药物性刮宫”。适用于体内已有一定水平雌激素的患者。合成孕激素分为两类,常用的为17-羟孕酮衍生物(甲羟孕酮,甲地孕酮)和19- 去甲基睾酮衍生物(炔诺酮,双醋炔诺酮等)。可选用对内膜作用效价高的炔诺酮(妇康片)5-7。5mg口服,每6小时一次,一般用药4次后出血量明显减少或停止,改为8小时一次,再逐渐减量,每3日递减1/3量,直至维持量每日5mg,持续用到血止后20日左右停药,停药后3-7日发生撤药性出血。
2、雌激素:应用大剂量雌激素可迅速提高血内雌激素浓度,促使子宫内膜生长,短期内修复创面而止血。适用于内源性雌激素不足者,主要用于青春期功血。 目前多选用妊马雌酮1。25~2。5mg,每6小时一次,血止后每3日递减1/3量直至维持量1。25mg;也可用己烯雌酚1~2mg,每6-8小时一次,直止后每3日递减1/3量,维持量每日lng。口服己烯雌酚的缺点是胃肠道反应重,药物吸收慢,不易迅速奏效,必要时可口服微粒化17β-雌二醇、妊马雌酮,或苯甲酸雌二醇肌注。以达到快速止血。不论应用何种雌激素,血止后2周开始加用孕激素,使子宫内膜转化,可用甲羟孕酮10mg口服,每日一次,共10日停药。雌、孕激素的同时撤退,有利于子宫内膜同步脱落,一般在停药后3-7日发生撤药性出血。
3、雄激素:雄激素血而减少出血量。但大出血时雄激章不能立即改变内膜脱落过程,也不能使其迅速修复,单独应用效果不佳。
4、联合用药:由于性激素联合用药的止血效果忧于单一药物,因此①青春期功血在孕激素止血时,同时配伍小剂量雌激素,以克服单一孕激素治疗的不足,可减少孕激素用量,并防止突破性出血。具体采用孕激素占优势的口服避孕药1片。每6小时一次,血止后按上法递减至维持量,每日一片,共20日停药。②围绝经期功血则在孕激素止血基础上配伍雌、雄激素,具体用三合激素(黄体酮12。5mg,雌二醇1。25mg,皋酮25mg)2ml肌注,每12小时一次,血止后递减至每3日一次,共20日停药。
5、抗前列腺素药物:出血期间服用前列腺素合成酶抑制剂如氟芬那酸200mg,每日3次,可使子宫内膜剥脱时出血减少。主要通过改变血栓素A2和前列环素之间的平衡而起作用。血栓素A2为血小板凝聚前体和合成平滑肌收缩物质,而前列环素是一种有力的平滑肌松弛剂和抗血小板凝聚物。
6、其他止血药:安络血和止血敏可减少微血管通透性,氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲环酸等可抑制纤维蛋白溶酶,有减少出血量的辅助作用,但不能赖以止血。
出现功血的症状我们一定要及时治疗,尤其是正处于青春期的女性,如果没有得到及时的治疗,会影响到以后的生育能力通过对功血的最好治疗方法是什么的了解,我们要结合自己的情况及时治疗,同时也要养成良好生活习惯,女性朋友平时要少吃生冷的食物,平时也要多注意自己的生理卫生。
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